martes, 22 de diciembre de 2015

Neuropsicología de la epilepsia III: ¿Qué áreas de funcionamiento neuropsicológico se ven más afectadas por la epilepsia?

Las áreas de funcionamiento cognitivo que suelen estar más afectadas por la epilepsia son la atención y factores muy implicados en la atención como son la velocidad de procesamiento, la memoria y el lenguaje. La atención es por tanto una de las alteraciones neuropsicológicas más importantes y lo que ello conlleva ya que la atención es el medio de entrada de la información al cerebro y si esta “puerta de entrada” se encuentra cerrada afecta de forma importante al desarrollo y aprendizaje de la persona que lo padece, de tal forma, que el riesgo de presentar TDAH secundario a la epilepsia es como mínimo el triple que en la población mundial (Portellano 2008).
Además de la atención, diversas modalidades de memoria pueden resultar afectadas, sobre todo la memoria inmediata y de trabajo, lo que dificulta mucho las capacidades de aprendizaje. Sin embargo, la memoria episódica (memoria a largo plazo) se encuentra mejor preservada.
Otras de las dificultades que presentan las personas que padecen epilepsia es respecto a la velocidad de procesamiento y el tiempo de reacción  que se encuentra más enlentecido en estas personas.

Un aspecto muy importante en el funcionamiento neuropsicológico es el lenguaje que se suele ver más afectado en las personas que padecen epilepsia. Entre los aspectos del lenguaje afectados podemos destacar los aspectos prosódicos  (ritmo, melodía) presentando lentitud en la articulación del habla. Pero solo en los casos más graves aparecen trastornos en la estructura simbólica del lenguaje, con afectación del lenguaje comprensivo (disfasia receptiva) o expresivo (disfasia expresiva).

jueves, 10 de diciembre de 2015

Neuropsicología de la epilepsia II: ¿Cómo afecta la epilepsia al funcionamieno cerebral?



La infancia es una etapa de la vida fundamental en el desarrollo cerebral, ya que es en este momento cuando se consolidan las conexiones nerviosas necesarias para adquirir nuevos aprendizajes. La aparición de la epilepsias da lugar a un mayor riesgo de presentar problemas en el rendimiento cognitivo debido fundamentalmente a los efectos que produce la propia crisis epiléptica, las alteraciones neuropsicológicas que ya existían antes de la enfermedad y de los efectos de la medicación que por sí misma da lugar  a importantes efectos adversos.
Un factor a tener en cuenta es la diversidad de conductas, de dificultades cognitivas y emocionales dentro de las personas que padecen epilepsias. De ésta forma existen personas que no tiene dificultades cognitivas ni emocionales y otros que presentan diversos trastornos asociados a las crisis.
Analizando los efectos de la enfermedad en el desarrollo intelectual, podemos decir que la mayoría de los niños con epilepsias están situados dentro de la normalidad, es decir, presentan un Coeficiente Intelectual (CI) normal, si bien predominan más los casos con un Cociente Intelectual inferior a la media (Portellano, 1991). De ésta forma los niños que presentan un CI inferior a la media antes del inicio de la epilepsia tienen mayor riesgo de deterioro cognitivo que los que presentan un CI normal.
Pero más importante que el Cociente Intelectual es la presencia habitual de trastornos neuropsicológicos que afectan a funciones como el lenguaje, la memoria o las funciones ejecutivas.
Debido a los cambios que presentan las personas que padecen epilepsia es importante llevar a cabo evaluaciones neuropsicológicas frecuentemente con el objetivo de no tanto de conocer su CI sino de conocer en qué estado se encuentran las funciones cognitivas como la memoria, el lenguaje, la atención, etc. necesarias para un buen funcionamiento cognitivo y social, Con ésta evaluación vamos a determinar de forma más precisa cuáles son los puntos débiles de la personas y cuáles son los aspectos preservados para diseñar una correcta intervención.
El riesgo de fracaso escolar en chicos que padecen epilepsias, con respecto a la población normal se estima que se da en un 50% en los casos de niños con epilepsia. Además de ser habitual encontrar dificultades lectoras y de cálculo dando lugar a un mayor riesgo de fracaso escolar.

miércoles, 2 de diciembre de 2015

Éxito en el curso de Rehabilitación Neuropsicológica impartido por NeuropsyEx

El pasado 13 y 14 de noviembre se llevó a cabo el tercer curso de neuropsicología, organizado por el Colegio Oficial de Psicólogos de Extremadura (Copex) e impartido por el equipo de Neuropsicólogos de Neuropsyex, Virginia Moreno y Carmelo Santos.
El curso, impartido en el Hotel Velada de Mérida, contó con una gran participación de psicólogos de toda Extremadura.
Se tratarón todos los temas de la rehabilitación neuropsicológica a través de casos prácticos. Además se mostraron materiales para la rehabilitación neuropsicológica, poniéndose en práctica todos los conocimientos adquiridos.
El cuarto módulo de Neuropsicología Infantil se llevarà a cabo en los meses de la primavera.

martes, 1 de diciembre de 2015

NEUROPSICOLOGÍA DE LA EPILEPSIA I: ¿Qué es la Neuropsicología?


¿Qué es la neuropsicología?

Cuando una persona sufre epilepsia, acude a un médico especialista en neurología. Este hace un estudio del paciente con el objetivo de controlar las crisis. A continuación, se le administra un fármaco que frene las crisis. Pero estas crisis han dejado secuelas que el propio paciente indica mediante quejas subjetivas. Estas quejas van desde problemas de concentración, problemas de memoria, dificultades para organizarse y planificarse, lentitud en las tareas, etc. ¿Quién se encarga de llevar a cabo un estudio para confirmar o no que esas quejas son verdaderas? ¿Qué profesional es el que determina que dificultades cognitivas ha provocado la enfermedad? ¿Quién se encarga de establecer un plan de intervención para rehabilitar esos déficits, optimizar sus capacidades intactas o compensar sus dificultades?
Esta es la figura que ocupa el neuropsicólogo. Se trata de un psicólogo especializado en el estudio del funcionamiento cerebral estableciendo las relaciones entre el cerebro y la conducta. Estudia las bases biológicas relativas al funcionamiento del cerebro y establece las relaciones con las funciones cognitivas como la atención, el lenguaje, la percepción, la memoria o las funciones ejecutivas. Además sabe que el humor o el estado de ánimo también se encuentra en el cerebro y puede verse alterado por lesiones o disfunciones cerebrales.
La neuropsicología se ha ido determinando como una especialidad de la psicología en la mayoría de los países. Difiere totalmente de otras áreas de la psicología en: Una formación neurobiológica más exhaustiva, con mayor conocimiento anatómico y fisiológico del sistema nervioso central, características de la población atendida (pacientes con alteraciones del sistema nervioso), los problemas tratados (en general, daño cerebral) y los procedimientos y técnicas empleadas (tests neuropsicológicos, pruebas de neuroimagen,…).

¿Quién requiere atención neuropsicológica?

La población que puede solicitar asistencia neuropsicológica abarca en su totalidad al ciclo vital, es decir, cualquier grupo de edad en un momento determinado puede demandar estos servicios, caracterizándose por patologías diversas, correspondientes al grupo de edad. De esta forma, podemos realizar la siguiente clasificación, según la atención neuropsicológica:
  • Neuropsicología infanto-juvenil:
A este grupo pertenecerán todos los niños desde su nacimiento hasta la finalización de la etapa escolar.
La neuropsicología infanto-juvenil se interesará principalmente en el aprendizaje y la conducta en relación con el cerebro de los niños.
Los niños son enviados para evaluación por un médico, maestro, psicólogo escolar u otro profesional porque existe uno o más problemas, como por ejemplo:
  • Dificultad de aprendizaje, atención, conducta, socialización o de la regulación emocional.
  • Alguna enfermedad o problema de desarrollo innato que afecta de alguna manera al cerebro, como por ejemplo déficit de atención con o sin hiperactividad, miedos o fobias, problemas o retrasos del lenguaje, dislexia, autismo, epilepsia,…
  • Alguna lesión cerebral debida a un accidente, traumatismo al nacer u otro estrés físico (parálisis cerebral, tumores cerebrales, accidentes vasculares, procesos víricos o infecciosos).

Una evaluación neuropsicológica ayuda a entender mejor el funcionamiento de su hijo en áreas como la memoria, la atención, la percepción, la coordinación, el lenguaje y la personalidad. Esta información le servirá a los padres y al maestro, a los terapeutas y al médico del niño para brindar el tratamiento e intervenciones que respondan a sus necesidades específica.

  • Neuropsicología adulta
Dentro de la edad adulta, la neuropsicología engloba patologías muy diversas, entre las cuales se dan con mayor frecuencia las siguientes:
  • Patología Cerebral:
  • Patología vascular: Infarto cerebral o proceso isquémico:
  • Tumores cerebrales.
  • Traumatismos craneoencefálicos.
  • Patología infecciosa.
  • Trastornos del lenguaje: afasias, alteraciones del lenguaje escrito (alexia, agrafia), aprosodias, acalculias y apraxias.
  • Síndromes frontales.
  • Envejecimiento normal, deterioro cognitivo y demencias: amnesias, epilepsia, enfermedades psiquiátricas, deterioro cognitivo leve., demencias: primarias o corticales (alzheimer, Pick o frontotemporal,…), vasculares, subcorticales (Parkinson, frontosubcortical, Corea de Huntington, Esclerosis múltiple…)